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南充晚報記者 張維
　　昨（30）日，記者從市醫保局獲悉，《南充市完善城鎮醫療保險市級統籌實施方案》（以下簡稱《方案》）已經市政府五屆第91次常務會議審議通過。 根據《方案》，從2015年1月1日起，南充市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險（含城鄉統籌居民醫療保險）、城鎮職工重病補充醫療保險將全面實現市級統籌， 多項惠民舉措亦將同時施行。
A城鎮醫保實行“六統一”
　　“根據《方案》，全市將實行統一參保范圍、統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金管理、統一經辦流程、統一數據管理。” 市醫保局相關負責人介紹，《方案》還重新修定了醫療保險參保繳費和待遇支付兩個管理辦法。根據《方案》，醫療保險費實行分級征收，統一管理。各險種參保繳費管理辦法執行《南充市城鎮醫療保險參保繳費管理辦法》。實行城鄉統籌居民醫療保險的縣（市、區），同險種人員個人繳費金額不得低于市級統籌設定的標準。 城鎮居民基本醫療保險各級財政補助資金直接劃入市級統籌基金財政專戶； 參保人員醫保待遇支付管理辦法執行《南充市城鎮醫療保險待遇支付管理辦法》。實行城鄉統籌居民醫療保險的縣（市、區），城鄉統籌居民參保人員享受城鎮居民醫療保險待遇。
B職工基本醫保繳費費率為9.2%
　　“單位參保人員基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納， 職工個人繳費由用人單位代扣代繳； 靈活就業人員基本醫療保險費由參保人員個人繳納�！备鶕�《南充市城鎮醫療保險參保繳費管理辦法》，用人單位和職工個人月繳費基數為職工本人上年度月平均工資，工資按國家工資總額統計口徑計算。
　　城鎮職工基本醫療保險繳費費率為9.2%。單位參保在職職工，單位繳費費率為7.2%，個人繳費費率為2%；屬單位參保的退休人員， 所在單位和個人都不再繳費。
C居民基本醫保：成年人繳費110元
　　城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合。 各級人民政府補助按當年公布標準執行。 參保大學生政府補助資金按照高校財政隸屬和管理關系，由同級財政負責安排。個人繳費標準按部省要求結合我市基金運行綜合情況確定，每年按年個人繳費標準征收，現行個人繳費標準為成年人110元、 未成年人30元。 醫療保險實行城鄉統籌的縣（市、區），城鄉統籌居民個人繳費金額不得低于市級統籌城鎮居民同類人員繳費標準。 大學生執行市級統籌城鎮居民未成年人繳費標準。
　　城鎮職工重病補充醫療保險按年征收，繳費標準為每人每年60元。單位參保人員原則上由單位和個人共同承擔；無單位人員由個人承擔；已移交醫療保險關系的退休人員從本人個人賬戶中扣繳，無個人賬戶的由個人每年初繳納。
D四種情況享受統籌金支付報銷
　　根據《南充市城鎮醫療保險待遇支付管理辦法》，統籌基金支付符合規定報銷范圍內的費用包括：住院醫療費用；患特殊慢性疾病的特殊門診補助和特殊疾病跟蹤服務醫療費用；門急診搶救治療無效死亡、急診觀察病人直接轉住院治療發生的門急診醫療費用；門診CT、MRI檢查確認為顱腦損傷、腦出血、惡性腫瘤直接住院治療當次CT、MRI檢查費用；城鎮居民門診統籌醫療費用。
　　基本醫療保險統籌基金起付標準按入院次數計算，起付標準以下的醫療費用由個人自付。 南充市內各等級醫療機構起付標準：一級及以下醫療機構250元，二級醫療機構450元， 南充市內縣級三級醫療機構700元， 南充市內市級及以上三級醫療機構800元，南充市外三級醫療機構1200元。
　　基本醫療保險年度累計報銷金額不超過統籌基金最高支付限額�？缒甓茸≡旱馁M用計入出院年度。城鎮職工統籌基金最高支付限額為上年度全市職工平均工資的6倍；城鎮居民統籌基金最高支付限額為上年度全市城鎮居民可支配收入的6倍。 基本醫療保險統籌基金按相關比例支付符合醫療保險規定的醫療費用。
　　此外，城鎮職工基本醫療保險個人賬戶資金本息歸參保人員個人使用，結余結轉使用。