專業的人力資源整體解決方案服務商專業的人力資源整體解決方案服務商 記者11月27日從市社保局獲悉，根據《社會保險法》《女職工勞動保障特別規定》《四川省計劃生育條例》有關規定及中、省人力資源和社會保障行政部門的要求，按照生育保險基金以收定支、略有結余的籌資原則，我市日前出臺了《遂寧市人力資源和社會保障局關于完善我市城鎮企業職工生育保險有關問題的通知》，《通知》從2012年12月1日起執行，過去市、縣區有關規定與此次《通知》規定不一致的，按此次《通知》規定執行。
生育保險繳費費率
從0.9%調整為0.5%
據了解，截至2012年10月底，我市參加生育保險人數達63053人，享受待遇530人。據介紹，此次調整，主要是繳費費率有所變動，生育保險繳費費率從之前的0.9%調整為0.5%。經過費率的調整，將減輕企業負擔。繳費基數參保單位以全部職工工資總額作為基數繳納生育保險費。女職工生育津貼按照其生育或流產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365再乘以法律、法規規定的產假天數計算。參保單位男職工的配偶24周歲以上生育第一個子女的，男職工在單位享受了護理假的，由生育保險基金支付護理假期間（最長不超過15天）的生育津貼，其生育津貼按照生育前12個月男職工的生育保險繳費工資總額除以365再乘以實休的護理假天數計算。
在生育保險待遇“生育醫療費”中，不僅僅包括原來的生育醫療費用，新增加了“計劃生育醫療費用”和“并發癥所發生的住院醫療費用”，并對具體內容進行了明確和細化。
其中，生育醫療費用，還是自妊娠初期到生產住院前的檢查費憑據在生育保險基金中報銷，報銷總額不超過400元；生育住院期間發生的符合規定的生育醫療費憑住院費用結算票據在生育保險基金中報銷。生育醫療費用實行總額控制，報銷上限以上年度全市職工月平均工資為基數，順產2個月、難產4個月，超出上限的費用由參保人員個人承擔。
職工計劃生育醫療費用
由生育保險基金支付
對于新增的計劃生育醫療費用，《通知》規定，職工實行計劃生育的醫療費用由生育保險基金支付，單項報銷總額不超過以下標準：早期妊娠人工流產（含藥物流產）400元；中期妊娠人工引產1000元；妊娠滿7個月流產，按正常生育的支付標準支付醫療費用；宮內施行放置節育器、宮內施行取出節育器、長效緩釋避孕皮下埋植劑取出術、長效緩釋避孕皮下埋植劑植入術200元；輸精管結扎術500元；輸卵管結扎術800元；輸精管復通術1200元；輸卵管復通術1500元。計劃生育的醫療費報銷上限根據我市生育保險實施情況適時進行調整。
并發癥所發生的住院醫療費用，參保人員生育時或施行計劃生育手術時引起的并發癥（如：妊娠糖尿病、妊娠高血壓、前置胎盤、胎盤早熟、妊娠膽淤癥、產后出血、子宮破裂、羊水栓塞）發生的住院醫療費納入生育保險基金支付，報銷辦法比照市、區（縣）基本醫療保險的規定執行。
另外，《通知》還重申了生育保險關系轉移前后按時足額且不間斷交納生育保險費滿12個月后生育、施行計劃生育手術的，可按規定享受生育保險待遇。以及生育保險基金支付范圍和生育保險基金不予支付的范圍，包括在國外及港、澳、臺地區生育或終止妊娠所發生的費用，已辦理退休（職）手續的人員享受養老保險待遇后所發生的生育醫療費或計劃生育手術費用等內容。（遂寧日報 嚴冰蓉 記者 梁靜）