南充加強打擊騙保行為 挽回醫保損失65萬
記者從市醫改辦了解到,為防止醫保和新農合基金“跑、冒、滴、漏”,我市通過健全監督管理機制,加強對定點醫療機構費用的管控和定點醫院用藥、就診的過程監管,今年1月至9月,全市共查處騙取醫;鸬倪`規違紀行為1081起,暫停服務協議11家,責令整改32家,取消定點資格2家,拒付住院費用286人次,挽回醫保和新農合基金損失65萬元。
“加強對定點醫療機構費用的管控,全面推行以總額控制、按人頭付費、病種付費為主的付費制度改革!笔嗅t改辦相關負責人說,新農合制訂了血液透析、單純性闌尾炎和剖宮產等10多種多發疾病的單病種付費方案,建立了各定點醫療機構的醫療費用內控制度,全市次均住院費用增長幅度不斷下降。我市還加強對“兩定”機構定期監督檢查,打擊掛床住院、冒名住院和虛記費用等弄虛作假,騙取醫保基金的違法違紀行為,減少了基金的流失與浪費。
發布日期:2012-12-28