樂山新聞網訊(記者 杜娟)近日，記者從樂山市
人力資源和社會保障局獲悉，2013年樂山市城鄉居民醫保、城 鎮職工醫保待遇支付標準等政策已經出臺。與2012年相比，新政策對城鄉居民醫保、城鎮職工醫保在住院起付線、最高支付限額(封頂線)等方面做了部分調整。
記者了解到，2013年樂山市城鄉居民醫保、城鎮職工醫保住院支付比例最高為93%。同時，城鄉居民醫保最高支付限額提高至15萬元，城鎮職工醫保最高支付限額(封頂線)提高至20萬元，將進一步減輕全市320萬余名參保人員看病住院負擔，惠民利民。
城鄉居民醫保：最少報12萬元 最多報15萬元
根據新政策，2013年城鄉居民醫保住院起付線為：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心100元；一級和未定級定點醫院200元；二級定點醫院由350元提高至450元；三級定點醫院由650元調至750元；異地就醫由800元調整為900元。
按照繳費檔次的不同，住院支付比例也不同。按第一檔繳費的，住院支付比例為：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心90%；一級和未定級醫院82%，二級定點醫院80%，三級定點醫院70%，異地就醫60%；按第二檔繳費的，住院支付比例為：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心93%，一級和未定級醫院88%，二級定點醫院84%，三級定點醫院80%，異地就醫70%。
此外，新政策也極大地提高了城鄉居民醫保最高支付限額(封頂線)。其中，一檔由10萬元提高至12萬元，二檔由12萬元提高至15萬元，將進一步減輕參保人員看病的經濟負擔。 特殊人群：享受更多優惠政策 據了解，2013年，在城鄉居民醫保中，特殊人群在2012年的政策基礎上，將享受到更多的優惠政策。
根據新政策，學生(含大學生)和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術、放療、化療住院費用不分醫院等級、不分異地本地、不分繳費檔次，統一按95%支付；年度內最高支付限額30萬元。
此外，新政策將繼續實行民族(邊遠)地區的特殊優惠政策，在住院起付線和住院支付比例等方面均有特惠政策。2013年，民族(邊緣)地區城鄉居民醫保住院起付線為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心60元；一級和未定級定點醫院150元；二級定點醫院200元。同時，住院報銷比例統一提高3%。
城鎮職工醫保：起付線不變 最多報20萬元
相比較于城鄉居民醫保，2013年，城鎮職工基本醫保的住院起付線維持不變。即：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心240元；一級和未定級定點醫院360元；二級定點醫院580元；三級定點醫院820元；異地住院(樂山市境外)起付線：在職人員1080元，退休人員980元。
根據醫院等級的不同，城鎮職工基本醫保實行不同的住院支付比例，具體為：鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心：在職人員為90%，退休人員93%；一級和未定級定點醫院：在職人員為85%，退休人員90%；二級定點醫院：在職人員為84%，退休人員89%；三級定點醫院：在職人員82%，退休人員87%；異地住院(樂山市境外)：在職人員73%；退休人員78%。
同時，2013年城鎮職工醫保最高支付限額(封頂線)也將大幅提高，由2012年的16.5萬元提高至20萬元。此外，也特別提醒參加城鎮職工醫保的參保人員，應當參加補充醫療保險，參保時間截止2月28日。
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