專業的人力資源整體解決方案服務商專業的人力資源整體解決方案服務商2013年全國“兩會”召開在即，第十二屆全國人大代表、民建中央副主席、經濟學家辜勝阻教授日前在接受采訪時表示，“多網并存”、“一家多制”的醫療保障網與人人享有基本醫療服務的理念嚴重不適應。要重構醫療保險制度，實現真實的全民覆蓋并有效提高醫療服務實際保障水平至70-80%，降低自付率。
2020年是實現全面小康的年份，也是實現人人有醫療保障的年份，辜勝阻表示，要重構醫療保險制度，實現真實的全民覆蓋并有效提高醫療服務實際保障水平至70-80%，降低自付率。為達成此目標，辜勝阻提出四點建議：
第一，城鎮醫療保障“三網合一”，改變“一家多制”，建成“城鎮基本醫療保險制度”，逐步提高實際補償比至80%，個人負擔率下降為20%。制度核心的內容是工作人口繳費，一家老小受保護，參保人為所有城鎮人口。取消企業職工基本醫療保險中的個人賬戶制度，將這部分保費用于覆蓋其被撫養人口，即被撫養人口不用繳費即可被制度覆蓋，就業人口為主動參保人，被撫養人口為被動參保人。城鎮無收入或低收入家庭的人口則可以利用醫療救助制度為其繳納基本醫療保險費來參保。
第二，建成農村社會醫療保險，實現農村居民全覆蓋。首先，嚴格實行《社會保險法》，實行就業地參保原則，做好城鎮基本醫療保險的工作，與工業化、城鎮化同步，將農村流動到城鎮的人口納入城鎮醫保。隨著新型城鎮化的發展，則農村人口減少。其次，建成籌資水平穩定增長機制。建議改當前財政按人口數量補貼的政策為財政收入占比補貼的原則。一方面政府要繼續提高對農村醫保的補貼，另一方面，農村人口在不斷減少，兩因素共同作用，則人均籌資水平可以較快速度上漲。建議改農村居民定額繳費為收入占比繳費，并相應提高繳費水平。
第三，包容城鄉醫保二元并存。目前解決醫保碎片化的思路基本上囿于是將城鎮居民醫保并入新農合還是將新農合并入城鎮居民醫保。但不管是哪一種思路，把兩個收入水平不同、消費水平不同、醫療服務需求不同和醫療費用效用不同的人群捆綁在一個制度內，在籌資水平和保障水平上就高就低都不妥當。目前試點地區的情況表明，由于城鎮居民對醫療服務需求的數量和質量高于農村居民，在統籌的制度內，存在農村居民補貼城鎮居民的現象。
第四，2020年前實現社會醫療保險全民化目標。目前是福利制度、強制性保險制度和自愿性保險制度并存，且保障水平差距較大，不符合人人享有基本醫療服務的理念，需要加快改革。（記者 魏婧）