成渝兩地可先試點醫保互認
異地就醫難題,也引起不少全國人大代表的關注。來自四川、重慶代表團的全國人大代表則在兩會上建議,成渝經濟區可率先試點醫保互認。
人大代表:成渝經濟區可先試點
全國人大代表、重慶市腫瘤醫院院長周琦表示,成渝經濟聯系日趨緊密,人員流動頻繁,建議試點成渝醫保互認,提升區域社會保障水平。
“不僅是成都和重慶之間存在異地醫保報銷難的問題,”侯一平是全國人大代表、成都市政協副主席、四川大學華西基礎醫學與法學學院院長,他說,醫保藥品中除了國家基本藥物目錄,還有地方增補基本藥物等,各省份的目錄不一樣,應盡量使基本藥物目錄統一。同時,他認為可以先在成渝試點醫保互認,逐步在國家層面得以解決。
全國政協常務委員李華棟建議從體制上解決醫保報銷難題。目前各行政區域內的職工醫保、居民醫保、新農合的業務分別由兩個不同主管部門管理的經辦機構辦理,增加了體制成本,造成社會資源浪費。兩套辦公用房、辦公設備和計算機網絡信息系統各成體系,導致資源不能共享,行政效率低。他建議破解兩個部門、兩套系統、兩套政策的難題,建立統一繳費、治療、轉診、報銷手續。
醫改專家:藥品目錄對接并不難
國務院醫改專家咨詢委委員、北京大學經濟學教授劉國恩認為,要從技術上實現省份之間的醫保目錄對接也不難。
藥品有幾大類,國家基本藥物、全國基本醫保甲類目錄藥物、地方增補基本藥物、全國基本醫保乙類目錄藥品、非醫保藥品。劉國恩說,雖然有國家基本藥物,但醫保目錄的地區性特點強,地方決定了相當程度的藥品、耗材、器械采購,還有價格調整空間。他認為,從長遠看,要依靠提高醫保統籌層次來解決異地就醫問題,如果實現了全國統籌就好了,但目前很多省還沒實現省內統籌。短期來說,通過網絡手段,就能快速實現省份之間醫保目錄實時對接。比如,可以讓成都的醫生便捷地在網絡上給重慶來的患者盡量選用重慶可報銷的藥品,這在技術上已經沒有障礙。
劉國恩表示,目前醫保由地方政府“包辦”,推進便民服務的動力還不足。他建議借鑒一些發達國家的方式,由政府買單、商業保險機構來提供服務。商業保險機構可收取一定的服務費,并形成競爭機制,這相比政府的運作成本只是小頭,還是利大于弊的。